电子病例

一. 电子病历

电子病历( Electronic medical record ,简称EMR)是通过电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计病历信息。信息内容具有可共享性和权限管理性。卫生部关于《电子病历系统功能规范(试行)》的文件指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。以电子病历为核心的医疗信息化系统,是构建一个资源共享、安全高效、方便使用的信息化模型结构。在数字化医院的建设和电子病历的广泛使用过程中,电子病历的安全性管理变得越来越重要和迫切。电子病历系统,是医院的关键应用,关联到病历重要数据、病人隐私等,一旦出现隐患将出现无法挽回的损失,因此电子病历的IT系统建设,必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计,多采用双机热备方案,并通过密码控制、文件存储传输加密等设置,确保数据安全。在如图所示的电子病历系统功能图中,可以看出病历质量与安全管理、病历远程借阅和科研统计三大功能模块涉及到数据的共享使用和安全管理两大数据内容。

二.YcanPDF电子病历套件应用方案

YcanPDF电子病历套件着力在数据共享使用和安全管理这两大数据内容发力。PDF文件格式可以将文字、字型、格式、颜色及独立于设备和分辨率的图形图像等封装在一个文件中。使用了工业标准的压缩算法,通常比PostScript文件小,易于传输与储存。它最大的特点在于跨平台、能保留文件原有格式(Layout)、具有开放标准。这种格式优势与电子病历信息内容需求比较切合。在数据使用方面,采用自主知识产品产品完成数据在线解析、阅读、打印。在内容检索方面,软件系统通过文档数据库,自动提取上传文件的题名信息建立索引数据库实现资源库检索,再通过调用PDF检索组件,实现关键词全文检索;软件智能检索能够各种逻辑组合(与、或、非)和跨行、跨页的高级检索功能。对于经过纸质电子化的PDF检索,采用双层PDF技术。建立文档双层PDF是指把图片生成的PDF先做一次OCR,然后把图片作为背景,把识别出来的文本用透明的方式放在上层,达到可搜索的目的。在数据安全管理方面,采用PDF防扩散机制。现实中文档资源在利用过程中往往有在线阅读,下载后离线访问,光盘/U盘分发输出的需求。PDF防扩散机制是西安优看电子科技有限公司自主研发的文档安全机制。

 

                                                                                                图1 PDF防扩散机制的管理环节

PDF在线、离线防扩散技术能够实现文档打印阅读次数、时间的在线、离线统一管理,用户在上传文档时能够进行设定访问密码,次数时间控制信息,添加水印和选择阅读功能菜单等权限参数,根据授权的角色对应分配的参数。离线下载后更能够绑定机器指纹,防止跨机器拷贝传播;PDF邮件防扩散能够保证文件传输过程安全性和落地后的防拷贝功能;PDF光盘防扩散通过无驱加密锁技术实现对文档的严格授权,精确实现文档外发环境下阅读次数及时间,打印次数及时间的限制管理,并通过绑定介质指纹的加密技术,防止文档脱离介质的扩散传播。在数据加密方面,基于PDF防扩散机制的文档安全管理软件实现文档在流转过程中的层层加密,存储到文件服务器前数据经过一次加密,确保文档在存储和在线阅读时,数据流传输的安全性;在线阅读控件绑定域名,实现即使服务器被抱走,数据也无法解析。文件下载到本地,遇到硬件ID不匹配、恶意解析破解、次数时间失效等情况都会实现防扩散处理,保证文件不能打开,实现安全管理。所有加密算法均采用独有的高强度加密算法。这在最大程度上解决了电子病历的远程借阅和安全管理。数据加密和解锁是个相反过程,套件提供解锁服务功能。

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